Les personnes atteintes de maladies chroniques peuvent faire face à des défis financiers importants en raison de dépenses de santé continues. Heureusement, des aides et soutiens financiers sont disponibles en Belgique pour alléger ces charges.
Que vous ayez des frais médicaux élevés, nécessitez une aide constante ou soyez dans une situation de dépendance, voici tout ce que vous devez savoir sur les interventions financières conçues pour vous soutenir.
Une maladie chronique, c’est quoi ?
Une maladie chronique est une condition de santé nécessitant une gestion prolongée, souvent au-delà de six mois.
Quelles sont les maladies chroniques reconnues ?
Il n’existe pas de liste exacte pour les affections considérées comme des « maladies chroniques ». Toutefois, celles-ci incluent les maladies cardiovasculaires, le diabète, le cancer, et les maladies respiratoires, entre autres.
Pour les personnes souffrant de telles affections, un statut spécial appelé « statut affection chronique » peut être accordé afin de faciliter l’accès aux aides financières.
Quel est l’avantage du « statut affection chronique » ?
Le statut d’affection chronique permet de bénéficier de plusieurs avantages, tels qu’une réduction du plafond de la part personnelle (Maximum à Facturer, MAF) et un tiers-payant (ticket modérateur) sur vos consultations médicales.
Qui a le droit d’obtenir le « statut affection chronique » ?
Le statut d’affection chronique est attribué dans plusieurs situations, et les démarches et conditions varient comme suit :
1. Dépenses de santé élevées
Dans ce cas, vous devez avoir des dépenses de santé d’au moins 387,27 € par trimestre pendant 8 trimestres consécutifs (2 années civiles). Ces dépenses incluent la part payée par vous-même et la part couverte par la mutualité, mais pas les suppléments d’honoraires.
Le statut est attribué automatiquement par votre mutualité pour une période de 2 ans, renouvelable si les dépenses restent au même niveau.
2. Forfait de soins en cas de maladies chroniques
Pour en bénéficier dans ce cas, vous devez bénéficiez du forfait malades chroniques.
Aucune démarche nécessaire. Le statut est attribué automatiquement par votre mutualité pour 2 ans à partir du 1er janvier de l’année suivant l’octroi du forfait. Ce statut est également renouvelable chaque année.
3. Maladie rare ou orpheline
Vous devez avoir des dépenses de santé d’au moins 387,27 € par trimestre pendant 8 trimestres consécutifs et souffrir d’une maladie rare ou orpheline (définie comme une maladie touchant moins d’une personne sur 2 000).
Envoyez une attestation médicale de votre médecin spécialiste à votre mutualité après avoir reçu la confirmation que vous remplissez les conditions financières. Attendez le courrier de confirmation avant de contacter votre médecin.
Le statut est accordé pour une période de 5 ans, renouvelable avec une nouvelle attestation médicale.
Quel est le montant de cette intervention financière ?
Vous avez droit à cette intervention forfaitaire dans un délai d’une année civile si :
- Votre part des frais de santé (charges modestes) pour cette année civile et la précédente est de 450 € par an (ou 365 € si vous bénéficiez d’une intervention majorée) ;
et
- Vous vous retrouvez en situation de dépendance durant cette année civile :
| Votre situation de dépendance | Montant de l’intervention (à partir du 1er janvier 2024) |
| • Vous disposez d’une autorisation de votre médecin conseil pour 6 mois pour entreprendre une physiothérapie ou une physiothérapie liée à une pathologie grave. • Vous remplissez des conditions médicales qui vous donnent droit à une allocation familiale majorée. • Vous avez été hospitalisé pendant au moins 120 jours entre l’année civile concernée et l’année précédente, ou vous avez été hospitalisé au moins 6 fois au cours de la même période. | 371,55 EUR |
| • Pour les personnes souffrant d’invalidité pour maladie chronique dont le degré d’autonomie est défini à au moins 12 points selon la loi sur les subventions du 27 février 1987, vous pouvez bénéficier d’une aide à l’intégration ou d’une aide à l’aide aux personnes âgées. Personnes handicapées. • Conformément à la loi du 27 juin 1969 relative aux allocations aux personnes handicapées, vous avez droit à l’allocation de tiers secours. • Vous pouvez bénéficier d’une indemnité accordée aux titulaires à charge en cas de besoin de l’aide d’un tiers, ou d’une allocation forfaitaire prévue pour l’assistance d’un tiers. | 557,36 EUR |
| • Vous disposez d’un accord du médecin-conseil, s’étalant sur une durée de 3 mois au minimum, pour un traitement de soins infirmiers donnant lieu au paiement des forfaits B ou C. | 743,12 EUR |
Allocations pour maladies chroniques
Les aides disponibles pour les personnes souffrant de maladies chroniques en Belgique jouent un rôle crucial en allégeant le fardeau financier des soins prolongés.
Pour toutes autres questions supplémentaires selon votre cas, vous pouvez prendre contact avec les responsables de votre mutuelle, à laquelle vous avez déjà souscrit, notamment la Mutualité Chrétienne, Partenamut, Solidaris Brabant…
Prompt rétablissement à vous !
