Avez-vous besoin de soigner vos dents mais vous reportez toujours ces prestations, en raison du manque de budget. Bonne nouvelle ! Au lieu de payer le tarif total et attendre votre remboursement, vous ne payerez dorénavant que la différence, appelée « ticket modérateur. » Découvrez tout ce que vous devez savoir à propos du remboursement des soins dentaires !
- Qu’est-ce que le remboursement des soins dentaires ?
- Le remboursement dentaire pour les moins de 18 ans
- Le remboursement dentaire pour les adultes
- Quelles sont les conditions requises pour profiter du remboursement relatif aux soins dentaires ?
- Comment demander le remboursement des soins dentaires ?
- Comment choisir votre dentiste pour bénéficier d’un remboursement intégral/meilleur remboursement ?
- Prenez soin de vos dents sans vous ruiner
Qu’est-ce que le remboursement des soins dentaires ?
Comme l’indique son nom, le remboursement de soins dentaires (consultations simples chez le dentiste, examens buccaux ou détartrage) représente une modalité de prise en charge des soins dentaires par la mutuelle, assurée pour les adultes et les enfants.
Le gouvernement belge met à disposition du public des vaccins, remboursés par les compagnies d’assurances maladie, pour prévenir de nombreuses maladies et virus. En savoir plus ici.
Le remboursement dentaire pour les moins de 18 ans
Qu’il s’agisse d’une consultation simple, d’un examen buccal annuel ou encore de détartrage, tous les enfants âgés de moins de 18 ans, profitent d’un remboursement intégral, soit de 100%, c’est-à-dire qu’ils profitent de l’ensemble de ces soins dentaires gratuitement, octroyé par l’assurance obligatoire.
L’orthodontie et l’extraction d’une incisive de lait pour vos enfants sont remboursés partiellement selon votre mutualité.
Le remboursement dentaire pour les adultes
Pour consultation simple
Dans ce cas, la sécurité sociale vous rembourse une grande partie des frais payés à votre dentiste pour la prestation fournie (environ 75% des frais).
La petite participation financière que vous prenez en charge est relative au ticket modérateur. Appelé également quote-part personnelle, le ticket modérateur représente la différence entre le tarif conventionné du soin et le montant remboursé par la sécurité sociale.
Pour examen buccal annuel
Dans ce cas, un remboursement intégral de 100% est assuré.
Pour Détartrage
Dans le cas de détartrage, le montant remboursé dépend des deux cas suivants :
- Vous profitez d’un remboursement de 75 %, si vous avez consulté votre dentiste 1 fois au minimum, durant l’année civile précédente ;
- Dans le cas échéant, vous bénéficiez d’un remboursement de 50 % sur le montant total de la prestation.
En Belgique, l’implant dentaire et la prothèse dentaire ne sont pas remboursés, étant donné qu’ils sont toujours considérés comme étant des soins de luxe, bien que les dentistes attestent qu’ils ont de nombreux avantages par rapport à la santé buccale.
Quelles sont les conditions requises pour profiter du remboursement relatif aux soins dentaires ?
Deux conditions uniquement sont demandées pour profiter de ce remboursement :
- Résider en Belgique :
- Être souscrit à une mutualité.
Comment demander le remboursement des soins dentaires ?
Bonne nouvelle ! A partir du 1er janvier 2022, vous n’avez plus à procéder à la demande de remboursement de vos soins dentaires.
En effet, les dentistes appliquent le tiers payant, en faveur de tout patient et de toute prestation de soins, c’est-à-dire que lors de votre visite chez votre dentiste, vous n’aurez qu’à payer le montant du ticket modérateur (en plus des suppléments d’honoraires vi vous avez effectué vos soins dentaires chez un dentistes non conventionné).
Ainsi, vous n’avez aucun document à envoyer à votre mutualité ni aucune démarche à entreprendre, étant donné que la mutuelle se charge directement du versement du montant remboursé à votre dentiste.
Vous pouvez également lire : « L’intervention majorée en Belgique. »
Comment choisir votre dentiste pour bénéficier d’un remboursement intégral/meilleur remboursement ?
Afin de pouvoir profiter de votre remboursement intégral/pourcentage complet du remboursement de la prestation de soins dentaires dont vous avez bénéficié, il est important de choisir votre dentiste minutieusement.
En effet, vous devez vous assurer que votre dentiste respecte les tarifs convenus officiellement avec les mutualités, mises en place par l’INAMI et mis à jour depuis le 1er janvier 2023.
Prenez soin de vos dents sans vous ruiner
Depuis le nouveau règlement, vous n’avez plus à vous casser la tête avec la paperasse que vous devez envoyer à votre mutualité, pour profiter du remboursement de vos soins dentaires, étant donné que vous allez payer juste le ticket modérateur (la différence entre le montant qui doit être remboursé par votre mutuelle et les honoraires fixés dans la convention).
Comme indiqué dans ce qui précède, pour profiter d’un remboursement intégral ou maximal pour ce qui est des remboursements de 75% du montant de la prestation, vous n’avez qu’à vous rendre chez un dentiste conventionné (proposant les tarifs convenus par les mutualités).
Ainsi, pour avoir une idée sur les dentistes conventionnés, vous n’avez qu’à contacter l’INAMI au numéro suivant : 02 739 74 79 (Lundi et jeudi de 13 à 16h ; mardi, mercredi et vendredi de 9 à 12h).
