Après toute consultation chez un médecin, un kinésithérapeute ou encore un infirmier, en tant que citoyen belge, vous avez droit à un remboursement des frais médicaux, assuré par votre mutualité.
Dans plus attendre, découvrez dans ce qui suit, le fonctionnement du remboursement des frais médicaux, le taux de remboursement ainsi que les exigences auxquelles il faut répondre pour en bénéficier en Belgique !
- Qu’est-ce que le remboursement des frais médicaux ?
- Qui peut bénéficier du remboursement des frais médicaux ?
- Comment demander le remboursement des frais de soins de santé ?
- A combien s’élève le montant de remboursement des frais médicaux en Belgique ?
- Le remboursement des frais médicaux : Un avantage à ne pas rater
Qu’est-ce que le remboursement des frais médicaux ?
Comme l’indique son intitulé, le remboursement des frais médicaux représente un remboursement des frais des soins médicaux qu’un individu a payé. La procédure du remboursement des frais médicaux en Belgique est prise en charge par l’assurance maladie obligatoire. Ce remboursement comprend l’ensemble des interventions suivantes :
- Une prestation médicale (consultation chez un médecin, dentiste, kinésithérapeute…) ;
- Une opération chirurgicale ;
- L’achat de produits pharmaceutiques chez les pharmacies ;
- Une hospitalisation au sein d’un hôpital.
Vous trouverez dans la « nomenclature des prestations de santé » la liste des soins de santé pris en charge par la sécurité sociale.
Qui peut bénéficier du remboursement des frais médicaux ?
L’assurance maladie obligatoire en Belgique prend en charge l’ensemble des individus suivants :
- Les travailleurs assimilés salariés ;
- Les travailleurs assimilés indépendants ;
- Les étudiants, les bénéficiaires du revenu d’intégration sociale, les personnes handicapées ;
- Les personnes à charge de l’une des catégories d’individus mentionnés dans le point précédent.
Les individus passant un court séjour ou des vacances en Belgique ne sont pas concernés par l’avantage du remboursement des soins de santé.
Est-ce que les étrangers ont également droit au remboursement des frais médicaux ?
Pio, la loi belge accorde aux étrangers installés en Belgique le droit de bénéficier du remboursement des soins de santé, s’ils répondent à l’une des conditions suivantes :
- Être étudiant ;
- Vivre en Belgique ;
- Profiter de sa retraite en Belgique ;
- Travailler en Belgique ;
- Revenir en Belgique après avoir déménagé avant à l’étranger.
Pour avoir plus de renseignements à propos du remboursement des frais médicaux pour les étrangers, vous n’avez qu’à accéder au site officiel de la sécurité sociale en Belgique et de renseigner les différents critères de votre situation.
Comment demander le remboursement des frais de soins de santé ?
Pour profiter du remboursement des frais des soins médicaux, voici la procédure à procédure selon chaque type d’intervention :
Les consultations médicales et soins dentaires :
Pour ce qui est de cette première catégorie de soins, la mutualité rembourse 75% des frais médicaux payés, en étant libres de choisir le médecin chez lequel vous désirez consulter.
Normalement, les honoraires totaux sont payés au médecin. Cependant, lors de l’adoption du régime tiers-payant, vous ne payez que la différence (soit 25% du montant) et c’est la mutualité qui se charge du paiement du reste au médecin.
Les produits pharmaceutiques :
Pour ce qui est de cette deuxième catégorie, vous avez le choix de procurer les produits nécessaires aux soins de la pharmacie que vous choisissez.
Seulement, n’oubliez pas de demander un reçu mentionnant les médicaments et produits achetés pour le déposer chez la sécurité sociale. Encore une fois, en cas de régime tiers-payant, vous ne payez que le montant non remboursé par l’assurance maladie.
Le montant de remboursement des produits pharmaceutiques dépend de l’utilité thérapeutique et sociale du soin prescrit par le médecin.
L’hospitalisation :
Dans ce cas, c’est l’hôpital qui facture à votre organisme assureur les coûts de l’hospitalisation.
Vous pouvez également lire : « Attestation d’intervention majorée en Belgique. »
A combien s’élève le montant de remboursement des frais médicaux en Belgique ?
Le pourcentage de remboursement de chaque type de frais médicaux est mis en place par l’Institut national d’assurance maladie-invalidité (INAMI) et est consultable sur leur site NomenSoft – INAMI (fgov.be). Vous n’avez qu’à faire l’écart entre le tarif de la prestation que vous avez payé et le tarif de remboursement de la sécurité sociale.
Par exemple, si une consultation chez un médecin coûte 25 € et que le tarif de l’assurance maladie est de 24,68 €, le montant de 24,68 € vous sera remboursé et seulement 0.32 € restera à votre charge.
Si vous n’êtes pas souscrit au régime tiers-payant, le montant de remboursement vous est envoyé sur votre compte bancaire et prend en général en une semaine.
Le remboursement des frais médicaux : Un avantage à ne pas rater
Comme nous venons de le constater, le remboursement des frais médicaux en Belgique représente une procédure assez simple, surtout si vous êtes souscrit au régime tiers-payant. Alors qu’attendez-vous encore pour commencer à bénéficier de cet avantage, si vous répondez aux conditions requises que nous venons de détailler dans le présent article ?
